张志励，男，宁夏和泰堂医药有限公司创始人，宁夏和泰堂中医研究院院长，中国民间中医协会主任委员、中国中医药信息协会和中国中西医结合风湿病学会理事。中国抗癌协会会员，先后师从名医朱良春、卢致鹏、李佃贵、张学顺、翟相荣、汪建勋等，擅长风湿病、强直性脊柱炎、白癜风，银屑病等皮肤病的治疗。

医学经历

23岁时求学于成都中医药大学中医专业。

2019年7月，由他牵头的全国中医药大咖齐聚宁夏固原市，召开“西北中药材展销暨六盘山中药材发展学术研讨会”，共话中医药产业发展大计。

2016年6月17日，张志励成立宁夏和泰堂医药公司。

2017年，成立宁夏“和泰堂”中医研究院。

2020年，参加第二届西北中药材学术研讨会暨六盘山中药品牌发展推介会。

临床科研

多次参加医药学术会议，主持临床科研课题5项，其中《张志励七大王散》于2018年11月被北京中西医慢病防治促进会列入慢性病康复适宜技术（产品）向全国推广；学术心得《麻黄汤运用心得》《中医现代疗诊》《柴胡疏肝散加减临床治愈黄疸、胆囊炎病例讨论》《中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果探讨》《三七加大黄治疗肝病经验》《张志励治疗白癜风临床》《中医治疗白癜风的方法及临床效果探究》《用复方黑白如意散治疗白癜风的临床疗效观察》等主笔都已出版。

学术论文

《打造宁夏道地中药材区域品牌全面提升中药材产业竞争能力》

《中医药产业发展与乡村振兴相结合的可行性研究》发表在《光明中医》。

《中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果探讨》

《用复方黑白如意散治疗白癜风的临床疗效观察》

《中医药在治疗形形色色的头痛中优势》

《中国冷背药材研究与传承》

《张志励对小儿癫痫病的辨证论治》

2022年张志励发表的《中医药产业发展与乡村振兴相结合的可行性研究》，被中宣部学习强国平台转载。

2023年张志励发表的《岐黄文化与中医药发展》《激浊扬清 谈中医文化的重塑之道》《中国冷背药材研究与传承》《打造宁夏道地中药材区域品牌，全面提升中药材产业竞争能力》等文章，相继被中宣部学习强国平台转载

张志励棍据浊毒治论慢性混合型湿珍（中医湿疮）的探讨

宁夏和泰堂中医研究院张志励 宁夏银川 750001

摘要：目的：探讨对慢性混合型湿疹（中医湿疮）患者实施中医辨证 治疗的有效性。方法通过随机分组的形式将本中医馆收治的慢性混合 型湿疹（中医湿疮) 患者 40 例分成两组，针对 A 组 20 例患者实施西 医治疗干预，针对 B 组 20 例患者加用中医辨证治疗干预对比两组慢 性混合型湿涉患者的治疗效果差异。结果：B 组慢性混合型湿渗患者 治疗后的中医症状评分、症状改善时间、皮损面积均低于 /  短于/小 于 A 组慢性混合型湿疹患者(P<0.05），且 B 组患者干预后的治疗有效 性相对于 A 组患者更高(P<0.05) ，差异具有统计学意义。结论：对慢 性混合型湿疹患者实施中医辨证治疗的有效性较为显著，能改善患者皮损现象，缓解患者临床表现，促进患者预后。

关键词：中医辦证；慢性混合型湿涉疹(湿疮)；治疗优良率

慢性混合型湿疹主要是指临床中较为常见的一种由于多种内外 因素引发的容易反复发作的，存在明显渗出倾向的皮肤炎症反应，主 要是由于遗传因素、致敏因素、系统性慢性疾病、神经精神因素及个 体因素等等导致的。慢性混合型湿疹患者的临床症状主要表现为手足 部位、肘窝、小腿、股部、乳房、外阴、肛门等部位的皮疹、丘疹、 局部皮肤增厚、瘙痒等等症状，影响患者生活质量水平。有效的临床 治疗显得尤为重要，以往临床中一般对患者实施药膏涂抹配合西药口服治疗的干预，治疗效果并不显著。中医临床中提倡对患者实施辦证治疗，为了分析中医辨证治疗慢性混合型湿疹的有效性，本中医馆针 对收治的 40 例慢性混合型湿疹(中医湿疮）患者展开了治疗对比的分析。

1 资料与方法

1.1  临床资料

通过随机分组的形式将本中医 2020 年 1 月至 2021 年 6 月收治 的慢性混合型湿瘆（中医湿疮）患者 40  例分成两组，A 组 20 例患  者中男女比例为 12:8 例，年龄集中在 20  至 75  岁之间，均值为 (42.63±6.35） 岁，病程时间 1 至 12 年，平均病程为（5.32±2.15）年； B 组 20 例患者中男女比例为 11:9 例，年龄集中在 21   至 76 岁之间， 均值为（42.65±6.37）岁，病程时间 1 至 13 年，平均病程为（5.33±2.16）年。统计学处理两组慢性混合型湿疹（中医湿疮）患者的资料，结果显示差异小（P＞0.05），无统计学意义且可比性高。

1.2  方法

针对 A 组 20 例患者实施西医治疗干预，采用口服 9mg 息斯敏+涂抹新适确得乳膏的方式进行治疗干预。

针对 B 组 20 例患者加用中医辨证治疗干预，针对风、湿、浊、 毒、淤等且久伤元气，阳气虚弱的患者采用温阳、活血、祛湿、祛风、 清热，化油解毒的治疗方案。选择为桂枝茯苓丸、四妙散和荆防败毒 散进行治疗。在此基础上结合久病患者加马齿笕进行加减治疗。针对阳气弱、小便淋漓状态及大便干结的患者采用温阳补气、解毒散结的治疗。伴有淋巴结肿大加人参、制附子、全蝎和蜈蚣；针对病情严重、 全身湿疹的患者加用麻黄、牛夢子进行加减治疗。针对心火旺盛、舌 尖干红、失眠的患者使用加用黄连解毒汤方、黄连泻心汤方义进行加 减化裁治疗。还应给予患者坚阴除湿法治疗干预。针对病邪湿浊粘滞 患者加用 “提壶揭盖” 法治疗，在以上药方上加用麻黄、羌独活达到祛湿、外散、内化、清除病毒的治疗干预。

1.3 观察指标

针对 A 组与 B 组慢性混合型湿疹患者治疗后的中医症状评分、症 状改善时间、皮损面积及治疗有效性等指标进行对比分析。(1）中医 症状评分：对患者的皮损、皮肤瘙痒、红肿等症状进行评分，总分 45  分，分数越高患者的中医症状越严重。(2）治疗有效性：治疗后 患者皮损消失或改善 75%   以上，患者恢复正常生活，且半年内无复发。

1.4  统计学分析

采用 spss22.0  软件进行处理，中医症状评分、症状改善时间、 皮损面积为计量资料，采用均数标准差（X±S）表示，治疗有效性为

计数资料，采用 x2 表示，当 P 小于 0.05  表示差异有统计学意义。

2 结果

A 组 20 例患者治疗后的治疗有效性为 70.00% (14/20），B 组 20 例患者治疗后的治疗有效性为 95,00%（19/20），两组相比：x2 值=4.33， P 值=0.04；两组慢性混合型湿疹患者治疗后的中医症状评分、症状改善时间、皮损面积存在较为品著的差异(P<0.05），有统计学意义；数据见表 1 所示：

表 1：两组慢性混合型湿疹患者治疗后的中医症状评分、症状改善时间、皮损面积

中医症状评分（分） 组别 治疗前 治疗后			症状改善时间 （d）	皮损面积 ( cm2)
A 组（20）	22.15± 2.59	18.79±1.96	15.29±3.47	2.56±0.55
b 组（20）	22.30± 2.62	15.37±1.68	11.15±3.33	2.22±0.45
t 值	0.18	5.92	3.85	2.14
P 值	0.86	0.00	0.00	0.04

3 讨论

慢性混合型湿疹在中医学中属于“湿疮 ”的范畴，主要是由于湿 热内蕴、血燥风胜、脾虚湿阻、外邪袭表等导致的，严重影响患者的 身心健康及生活质量水平。中医临床中提倡为患者实施以“健脾养血、 活血化瘀及除热利湿 ”等为主要治疗原则的治疗方案，中医辨证治疗 的过程中提倡结合患者的实际情况及病程时问等开展的一系列辨证 加减治疗干预，祛风清热、化浊解毒、温阳补气、解毒散结、祛湿解 毒的治疗方案，能达到显著的治疗效果，最大程度上改善患者的临床 表现，缩短患者的病程时间，缩小患者的皮损面积，促进患者生活质 量水平的提高，改善患者预后。本研究结果表明，实施中医辨证治疗 干预的 B 组慢性混合型湿疹患者治疗后的中医症状评分、症状改善 时间、皮损面积显著低于/短于/  小于实施西医治疗干预的 A 组慢性混合型湿疹患者，且 B 组患者干预后的治疗有效性相对于 A  组患者明显更高，说明对慢性混合型湿疹患者开展中医辨证治疗的有效性较为显著。综上，中医辨证治疗慢性混合型湿疹(中医湿疮)治疗效果较为显著，建议在日后的临床中加以推广中医治疗优势。